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戒烟应该采取科学方法

    我要戒烟网讯:此次调查结果显示,在受调查者中,有53%的吸烟男性尝试过戒烟,戒烟1~2次的人占到了70%以上,甚至竟有10%的人戒烟达5次以上。以上数据不难看出,有半数以上吸烟者戒过烟,但为什么戒烟很难?首要原因还是他们对烟草成瘾认识不足。多数人没有意识到,吸烟成瘾其实是一种病。
  吸烟成瘾是一种慢性疾病,国际疾病分类(ICD-11)编码为6C4A,称为烟草依赖,常表现为躯体依赖和心理依赖两个方面。躯体依赖表现为,在停止吸烟或减少吸烟量后,吸烟者将会产生一系列不易忍受的戒断症状,包括对吸烟的渴求,焦虑,抑郁,不安,唾液腺分泌增加,注意力难以集中,睡眠障碍等,部分戒烟者还会出现体重增加。研究表明,烟草中导致烟草依赖的主要物质是尼古丁,其药理学及行为学过程与其他成瘾性物质类似,如海洛因和可卡因等。当尼古丁被吸入体内时,会促使大脑释放让人心身愉悦的多巴胺,时间长了,就会形成烟草依赖,进而成瘾。
  烟草的成瘾性仅次于海洛因和可卡因,凭毅力“干戒”,95%~97%的人会复吸。一般情况下,戒断症状可在停止吸烟后数小时内开始出现,在戒烟最初14天内最为强烈,之后逐渐减轻,消失。大多数戒断症状持续约1个月左右,部分患者对吸烟的精神依赖可能会持续1年以上。对烟草的精神依赖又称心理依赖,俗称心瘾,表现为主观上强烈渴求吸烟,很多戒烟者戒烟失败,也是因为摆脱不了心瘾的折磨。因此,戒烟应该采取科学的方法。
  历版戒烟指南均提及,对于烟草依赖者,合理使用戒烟药物可有效提高长期戒烟率。目前,国内外多部权威指南推荐的一线戒烟药物包括尼古丁替代疗法,盐酸安非他酮和伐尼克兰。尼古丁贴剂适应证为处于疾病稳定期,没有失眠,近三个月或者近一个月没有心脑血管事件,且对相关贴剂无过敏反应的患者,便可以使用。盐酸安非他酮缓释片本身属精神类药物,与很多药物有交互作用,使用时需要根据情况科学选择。伐尼克兰也是目前主要提供的戒烟药物,适用范围相对较广,禁忌证也相对较少。比如一些急性心脑血管疾病的病人,如果需要戒烟,可以选择服用。当病人因为心梗放了支架后,疼痛感降低,容易复吸时,这类药物一定程度能够较好应对复杂急性的病人。