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吸烟对服用药物有没有影响呢?

    我要戒烟网:『提问』
    吸烟有害健康
    是众所周知的事情
    家里的小朋友都会提醒父母
    不要抽烟了
    对身体不好
   但吸烟对服用药物有没有影响呢
 
    『 回答 』
    吸烟还能影响我的用药效果?
    是的!!
    烟草中含有许多有害的物质,如烟碱,煤焦油,环芳香烃,一氧化碳等,这些物质会与药物产生相互作用,并影响药物在体内的吸收,分布,代谢,排泄过程,从而影响药物的治疗效果。
 
    患有以下常见疾病的吸烟者服用相应药物时需适当调整给药剂量,给药次数。
    糖尿病
    吸烟可使皮下注射的胰岛素吸收减少,并降低磺酰脲类,双胍类等口服降糖药的疗效。吸烟的糖尿病患者要想把血糖控制在理想水平,就需相应增加药物用量,通常胰岛素需增加15%-30%的用量,才能达到预期效果。
    高血压
    吸烟可减弱硝苯地平,氨氯地平等钙拮抗剂,普萘洛尔,美托洛尔等β受体阻断剂,硝普钠等血管扩张剂的降压作用,还可降低利尿剂(呋塞米,氢氯噻嗪等)的利尿效果,影响降压作用。吸烟的高血压患者即使增加相应药物用量,其治疗效果往往还是达不到理想水平。
    心律失常和心绞痛
    吸烟可降低普萘洛尔,美托洛尔等β受体阻断剂的抗心律失常和抗心绞痛作用;同时还可降低心绞痛的阈值,加重血管内皮损伤,减弱硝酸甘油等硝酸酯类药物的抗心绞痛作用。吸烟可降低阿司匹林,双嘧达莫等抗血小板药的疗效,吸烟的高血脂患者需增加药物用量方能达到预期疗效。
 
    支气管哮喘
    吸烟可提高茶碱类药物在体内的清除,同时还可减弱吸入性倍氯米松,布地奈德等吸入性糖皮质激素对哮喘控制的治疗效果,吸烟的哮喘患者服用茶碱类药物时需适当增加剂量或增加给药次数,使用吸入性糖皮质激素时适当增加剂量,以维持哮喘良好的控制。
 
    消化性溃疡
    吸烟会使食管下部肌肉及幽门的活动功能减弱,延迟胃排空时间,减慢抗酸药和胃粘膜保护药在小肠的吸收速度,延缓溃疡的愈合时间,从而加重胃出血,同时还可促进胃酸,胃蛋白酶等物质的释放,而增加溃疡发病率及复发率。
    疼痛
    吸烟可加快常用镇痛药在肝脏代谢和肾脏排泄,降低血药浓度,吸烟的疼痛患者服用常用镇痛药时需增加用量方能达到止痛效果。
    失眠
    吸烟可刺激中枢神经,减弱地西泮,阿普唑仑等苯二氮卓类药物镇静和催眠作用,同时还可加快该类药物的代谢和排泄,吸烟的失眠患者需增加足够的剂量方能达到治疗效果。
 
    药师提醒
    为了使药物发挥应有的药理效应,减少药物毒副作用,达到治疗的最满意效果,应根据吸烟患者的个人情况适当调整用药方案,并劝诫患者在服药期间不要吸烟,为身体健康而早日戒烟。