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冠心病发先戒烟

          我要戒烟网:今天,冠心病患者日益增多,原因之一便是与吸烟有关。我向前来医院求治的患者征询,发现不少是“老烟枪”。据临床病例对照和实验研究证明,吸烟是冠心病的主要危险因素。男性吸烟者的心血管病的发病率和死亡率较不吸烟者增加1.6倍。吸烟者致死性和非致死性心肌梗塞的相对危险较不吸烟者高2.3倍。与不吸烟者相比,每日吸烟20支以上者冠心病总发生率增加2-3倍。
   
    一支香烟点燃时大约释放6800种化学物质,其中,对人体健康有害物质约3800种。其中,烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引发冠心病的主要有害因素。吸烟可损伤血管内皮细胞,并引起血清HDL-C降低,胆固醇升高,前列环素水平降低,从而引起周围血管及冠状动脉收缩,管壁变厚,管腔狭窄和血流减慢,造成心肌缺氧。烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合http://www.jieyanri.com形成碳氧血红蛋白,影响红细胞的携氧能力,造成组织缺氧,从而诱发冠状动脉痉挛。尼古丁是烟中最主要的成分,是一种毒性生物碱,它会引起儿苯酚胺的释放,使吸烟者的末梢血管收缩,收缩压及舒张压上升,心跳变快,心肌耗氧量上升,加重心脏负担。此外,吸烟还可影响花生四烯酸的代谢,使前列环素生成减少,血栓素A2相对增加,从而使血管收缩,血小板聚集性增加。以上这些都可能促进冠心病的发生和发展。
   
    由此可见,在预防和治疗心脏病中,戒烟是最重要的干预措施。戒烟可降低冠心病死亡率为36%,降低风险35%-40%,其作用至少与二级预防中应用阿司匹林,他汀类,β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂相似。对于冠心病患者,一方面去医院积极用药治疗,另一方面便是戒烟。