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医生来教你如何戒烟,快来学学吧!

 
      医生来教你如何戒烟,快来学学吧!
  我要戒烟网:从今年3月起,北京的友谊,宣武,天坛,协和,同仁,复兴和积水潭7家三甲医院,将重点对2800名医生进行戒烟干预,创建国家级无烟医院。北京市吸烟与健康协会副会长齐长锁表示,参与创建无烟医院的这7家医院,有条件的都要设立戒烟门诊,对准备戒烟的人制定戒烟计划,并开展戒烟治疗与心理辅导。

  几乎所有的烟民都有过“我要戒烟”的豪言壮语,而其中的多数人也品尝过戒而复吸的尴尬滋味。戒烟失败的最主要原因还是戒烟不得法。

  戒烟是个技术活儿。在这场医生戒烟运动中,每家医院将成立一个戒烟技术和心理支持小组,帮助吸烟医生设计戒烟方案,进行药物治疗,最大限度地减少戒烟带来的副作用。医生帮医生怎么戒烟?这对烟民来说很值得借鉴。

    对吸烟者“穷追猛打”

    帮烟民戒烟,家人和同事的不断提醒,督促能发挥很大作用。在医院里,呼吸科,胸外科医生担当起“义务戒烟宣传员”的角色,不但要督促和帮助院内同事戒烟,也要劝阻患者吸烟。

    据北京同仁医院呼吸内科主任孙永昌介绍,遇到身边有咳嗽,痰多的吸烟同事或病人,他就会说:是吸烟惹的祸吧?之后就不厌其烦地科普吸烟的危害。

    孙永昌表示,戒烟成功与否与个人意志有很大关系,必须对吸烟者进行“穷追猛打”,盯着不放,才能更有效地帮助他们戒烟。

    把烟瘾当病来治

    医生本来是给患者看病,但吸烟的医生自己也是病人,也需要走进戒烟门诊进行系统的治疗。据悉,目前北京宣武,同仁,朝阳,中日友好医院,北京市第六医院,中关村医院等医院都已经开设了戒烟门诊。

    北京朝阳医院呼吸科褚水莲医生告诉记者,世界卫生组织已正式将烟草依赖列入疾病分类。烟草依赖的特点是对尼古丁的渴求无法克制,以及强迫性地,连续地使用尼古丁,以体验其带来愉悦感。孙永昌指出,烟草依赖是一种慢性高复发性疾病,大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历,需要多次尝试才能最终戒烟。

    据介绍,尼古丁依赖主要体现为躯体依赖及精神依赖。躯体依赖即吸烟者戒烟后会出现烦躁不安,易怒,焦虑,情绪低落,注意力不集中,失眠,心率降低,食欲增加等问题,这些不适均为停止吸烟后的戒断症状。精神依赖俗称“心瘾”,表现为对吸烟的强烈渴求,吸烟后出现愉快感和松弛感,可以满足心理需要,戒烟后会产生心理上的渴望。

    别怕药物治疗

    由于职业关系,多数医生对于戒烟都有比较科学的认识,因此能够积极配合戒烟医生使用药物。但对不少普通烟民来说,接受药物戒烟仍有一定障碍。

    孙永昌指出,烟草依赖的治疗需要持续进行,医生要帮助每个吸烟者朝着戒掉最后一支烟的目标努力,每次至少解决吸烟者戒烟过程中的一点问题。

    因此,烟民戒烟不能孤军奋战,要抱着“治病”的态度寻找专业医生进行正规治疗。记者从北京朝阳医院了解到,现在使用的戒烟方法包括药物治疗及非药物治疗。非药物治疗包括心理咨询,行为指导等,对于患者戒烟过程中克服吸烟习惯及心理依赖有一定的帮助。在药物治疗方面,2008年美国戒烟指南推荐七种一线治疗药,包括5种尼古丁替代疗法的相应制剂(贴片,咀嚼胶,舌下含片,鼻喷剂,吸入剂),盐酸安非他酮及戒烟伐尼克兰。那么这些药物在使用上效果和利弊如何呢?褚水莲医生一一做了解析:

    ★尼古丁替代治疗:

    以非烟草的形式,提供部分原来从烟草中获得的尼古丁,减轻戒烟时出现的戒断症状。副作用包括可能出现皮肤刺激症状,失眠,恶心等,一般均可耐受。

    ★盐酸安非他酮:

    盐酸安非他酮是一种具有多巴胺和去甲肾上腺素能的抗抑郁剂,在戒烟前一两周开始服用,疗程为7到12周。副作用有口干,易激惹,失眠,头痛和眩晕。与安慰剂治疗相比,盐酸安非他酮缓释剂一年戒断成功率为安慰剂的2.16倍。

    ★伐尼克兰:

    是一种帮助成年烟民戒烟的新药。可减少对烟的渴求和各种戒断症状,同时减少复吸的可能。临床试验发现其4周戒烟成功率可达44%。副作用包括恶心,异梦,胃肠胀气以及便秘等。

    ■链接 最流行的戒烟疗法

    很多人好奇的是,戒烟门诊到底怎样来戒烟?孙永昌告诉记者,目前实行的戒烟疗法国际上称为“5A”疗法,5A是指5个英文字母的字头,即“询问(ask),建议(advice),评估(assess),帮助(assist)和安排随访(arrange)”。

    一,询问,就是执行问诊制度,患者就诊时医生就询问其基本情况,并将其烟草使用情况记录下来,了解他们对尼古丁的依赖程度及其对戒烟的兴趣。

    二,建议,就是强化吸烟者的戒烟意识,就是要用一种清晰的,强烈的,个性化的方式,劝说每一位吸烟者戒烟。告诉吸烟者要“毫不犹豫”地戒烟。

    三,评估,就是明确吸烟者戒烟的意愿,对于那些已经决定戒烟的吸烟者,可以进行第四步,对吸烟者的戒烟努力提供具体的支持。而对于那些还没有决定戒烟的吸烟者,不能强迫他们戒烟,应提供动机干预,在此过程中要避免争论。

    四,帮助,就是具体帮助吸烟者戒烟。

    五,随访,是帮助患者成功戒烟的关键步骤。随访时间至少6个月,随访的形式包括要求戒烟者到戒烟门诊复诊,或通过电话了解其戒烟情况,防止复吸。

    ■相关 成功戒烟小窍门

    指导专家:孙永昌

    1.戒烟开头难

    在戒烟的头几个星期戒烟者会出现戒断症状,尤其在戒烟的第1到3周内最明显。戒烟者会出现渴望吸烟,头晕目眩,胃部不适,便秘,紧张,易激惹,注意力不集中,抑郁及失眠等症状,医学上称为戒断症状群。

    这些症状在戒烟后2到3周后可迅速消失。因此,遭遇难过的戒断症状时,戒烟者只需要告诉自己再坚持一下, http://www.jieyanri.com

    2.“突然停止法”更好

    戒烟者可以选择“逐渐减量法”或者“突然停止法”来戒烟。“突然停止法”虽然在戒烟的头两个星期会出现一系列不适症状,但由于戒烟药物的使用,不适症状会明显减轻。而“逐渐减量法”由于持续时间较长,往往不容易坚持,而且一部分选择“逐渐减量法”的吸烟者其实是为自己不想戒烟找借口,所以建议最好采用“突然停止法”。

    3.药物加意志双管齐下

    除特殊情况外,应鼓励使用戒烟药物。同时,要向吸烟者强调戒烟药物虽可帮助吸烟者戒烟成功,但戒烟过程中的意志力仍是必须的。

    4.别给吸烟留机会。

    要控制吸烟者持续的吸烟欲望,就要改变与吸烟密切相关的吸烟者的生活行为类型。例如清晨改变吸烟者的行为顺序,洗漱,吃早饭等,不让吸烟者喝咖啡或酒精,饭后迅速从座位上起来等,不给吸烟留机会。

    5.适当奖励戒烟者

    在戒烟的过程中,每取得一次小小的胜利,戒烟者可以给自己的进步一些适当的奖励,这样可以时刻督促自己取得最终的胜利。